سنگ هاي كليوي

سنگ هاي كليوي كلسيمي

بيشتر سنگ هاي كليه از كلسيم و بيشتر از اگزالات كلسيم ساخته شده اند. اگزالات يك ماده طبيعي است كه در غذا و در كبد يافت مي شود. برخي از سبزيجات، ميوه ها، آجيل و شكلات حاوي مقادير زيادي اگزالات هستند.

علاوه بر غذايي كه مي خوريم، دوزهاي بالاي ويتامين D و برخي جراحي هاي روده نيز باعث افزايش غلظت كلسيم و اگزالات در ادرار مي شود.

سنگ كليه را مي توان از كلسيم فسفات نيز توليد كرد. برخي اختلالات متابوليك، ميگرن و يك داروي ضد صرع به نام توپيرامات مي تواند باعث ايجاد اين نوع سنگ كليه شود.

عصاره سنگ

اين نوع سنگ كليه در پاسخ به عفونتي مانند عفونت مجاري ادراري ايجاد مي شود. اين سنگ ها مي توانند به سرعت رشد كنند و معمولاً بزرگ هستند. بنابراين حركت نمي كنند و علائم زيادي نشان نمي دهند.

سنگ هاي اسيد اوريك

اين نوع سنگ كليه در افرادي يافت مي شود كه مايعات بسيار كمي مصرف مي كنند اما مقدار زيادي آب از دست مي دهند. افرادي كه غذاهاي غني از پروتئين مي خورند يا اسيد اوريك در خون خود دارند (نقرس) نيز ممكن است به اين نوع سنگ كليه مبتلا شوند.

سنگ سيستين

اين نوع سنگ فقط در افراد مبتلا به بيماري هاي ارثي ايجاد مي شود كه در آن ماده خاصي به نام سيستين بيش از حد معمول از طريق ادرار دفع مي شود.

چه عواملي خطر ابتلا به سنگ كليه را افزايش مي دهد؟

سديم در نمك و فلفل يافت مي شود. نمك در سوپ ها، غذاهاي كنسرو شده، غذاهاي بسته بندي شده، سبزيجات و گوشت هاي فست فود يافت مي شود. بروز و احتمال سنگ كليه در سراسر جهان در حال افزايش است. تغيير رژيم غذايي مي تواند براي جلوگيري از سنگ كليه ضروري باشد.

شيوع و احتمال اين سنگ ها بين سال هاي 1964 و 1972 دو برابر شد. اين ميزان با سن، نژاد، شيوع و خطر ابتلا به سنگ كليه متفاوت است. سن شروع سنگ كليه 30 تا 50 سالگي است. تشكيل سنگ با عوامل محيطي و ژنتيكي مرتبط است.

عوامل محيطي شامل رژيم غذايي و آب و هوا مي باشد. غذاهاي حاوي ذرت احتمال ابتلا به سنگ كليه را افزايش مي دهند. افزايش دماي محيط باعث تشكيل سنگ كليه مي شود.

افزايش سنگ ها با افزايش سن كاهش مي يابد. ديابت، چاقي، فشار خون بالا، بيماري مزمن كليوي و بيماري قلبي از عوامل موثر هستند. سنگ هاي كليه بر اساس اندازه، محل، ويژگي هاي راديولوژيكي، علت و علت، تركيب سنگ ها و احتمال عود و عود طبقه بندي مي شوند.

مصرف بيش از حد پروتئين حيواني مانند گوشت قرمز، مرغ، تخم مرغ و صدف مي تواند باعث افزايش سطح اسيد اوريك در بدن و ايجاد سنگ كليه شود. رژيم غذايي سرشار از پروتئين نيز ميزان سيترات را كاهش مي دهد.

سعي كنيد روزانه 8 تا 10 ليوان آب بنوشيد تا ادرارتان شفاف يا زرد بماند. به تدريج مصرف آب خود را افزايش دهيد، به عنوان مثال از يك ليوان آب در روز به 8 تا 10 ليوان در روز. اين افزايش تدريجي به بدن زمان كافي براي سازگاري با مايعات اضافي مي دهد. اگر ادرار شما زرد تيره است، به اندازه كافي آب نمي نوشيد. اگر بيماري كليوي، قلبي يا كبدي داريد و مصرف مايعات شما محدود است، قبل از اضافه كردن مقدار مايع مصرفي خود با پزشك خود مشورت كنيد.

مصرف مواد مخدر

اگر با وجود نوشيدن مايعات زياد و تغيير رژيم غذايي، بيشتر دچار سنگ كليه شديد، پزشك ممكن است دارويي براي كمك به تجزيه سنگ ها يا جلوگيري از عود آنها تجويز كند.

تغيير رژيم

تغيير رژيم غذايي مي تواند كمك كننده باشد، اما بستگي به علت سنگ كليه شما دارد. ممكن است پزشك قبل از تصميم به تغيير رژيم غذايي براي كاهش خطر ابتلا به سنگ كليه، آزمايش‌هاي بيشتري را تجويز كند.

كاهش سديم

براي تعيين ميزان سديم ضروري در رژيم غذايي خود با پزشك خود مشورت كنيد، به خصوص اگر سنگ هاي اگزالات كلسيم يا فسفات كلسيم داشته ايد. سديم بخشي از نمك است و در بسياري از غذاهاي بسته بندي شده و كنسرو شده و در رستوران هاي فست فود يافت مي شود. سديم همچنين در بسياري از چاشني ها، ادويه ها و گوشت ها وجود دارد. هر چه سديم بيشتري بخوريد، احتمال ابتلا به سنگ كليه بيشتر مي شود. اگر سنگ اگزالات كلسيم يا سنگ فسفات كلسيم داريد، بايد دستورالعمل هاي زير را دنبال كنيد، حتي اگر براي پيشگيري از سنگ كليه دارو مصرف مي كنيد.

در اينجا چند نكته وجود دارد كه به شما كمك مي كند تا ميزان خود را كاهش دهيد

اگر سنگ‌ها بزرگ‌تر باشند، پزشك براي شكستن آن‌ها ليزر را از طريق لوله‌هاي لوله مي‌دهد. معمولاً، بيمار در همان روز درمان ترخيص مي شود.

سنگ هاي كليوي  و جراحي

جراحي راه ديگري است كه به دفع سنگ كليه كمك مي‌كند. در اين روش پزشك برش كوچكي در قسمت پشت ايجاد كرده كه به همه مي‌رسد و از طريق آن، سنگ دفع مي‌شود. پس از درمان با اين روش، بيمار بايد چند روز در بيمارستان بستري شود.

درمان سنگ كليه چيست

درمان سنگ كليوي بسته به نوع و علت تشكيل آن متفاوت است و اين مطالب صرفاً جهت درمان شما، تشخيص و مراجعه به پزشك متخصص بايد صورت بگيرد.

درمان سنگ هاي كوچك كه با علائم خفيفي همراه هستند :

خيلي از سنگ هاي كليوي به درمان هاي تهاجمي نياز ندارند. شما از طريق روش هاي زير قادر بود يك سنگ كوچك را از دستگاه هاي عبوري داده و دفع كنيد:

نوشيدن آب: نوشيدني 1/9 تا 2/8 ليتر آب در روز به روز به درمان سيستمي كمكي مي كند.

تسكين درد سنگ كليه : عبور يك سنگ كوچك با درد و ناراحتي همراه خواهد بود. پزشك در جهت درمان درد سنگ كليه، درمان تجويز مي كند به عنوان نمونه ايبوپروفن (ادويل، موترين و غيره)، استامينوفن (تيلنول و غيره) و يا ناپروكسن. (البته اين داروها براي دردهاي متوسط ​​كارايي دارد)

درمان سنگ هاي بزرگ و انواعي كه منتهي به علائم و نشانه هاي شديد تر مي شوند:

آن دسته از سنگ هاي كليوي كه با درمان هاي ساده و معمولي درمان، بزرگتر از آن هستند كه مي توانند به خودي خود دفع شوند و همچنين منجر به خون ريزي، آسيب و عواقب پيش رونده دستگاه هاي آسيب ديده، به درمان شوند. تهاجمي نياز دارند.

 استفاده از صدا (سنگ) : در اين فرآيند پردازش سنگني از صوتي به منظور توليد ارتعاشات قوي به نام شوكي استفاده مي شود كه سنگ را به تكه هاي بسيار خرد مي كند كه اين خرده ها از طريق عفونت شكم مي شوند. . اين صداي بلندي توليد مي كند و با درد متوسط ​​نيز همراه است بنابراين براي راحتي بيشتر يا تحت بيهوشي خفيفي قرار مي گيرد و يا از مسكن ها استفاده مي كند. نوع فرآيند بسته به تجهيزات مورد استفاده متفاوت است.

تشخيص علائم و نشانه هاي سنگ كليه

درد شديد ناشي از سنگ كليه براي همه شناخته شده است. ممكن است علائم سنگ كليه تا زماني كه سنگ به سمت اورتر حركت نكند، رخ ندهد. به اين درد شديد كوليك همه گفته مي شود. ممكن است در يك طرف كمر يا شكم احساس درد كنيد.

مردان اين درد را در كشاله ي ران هم احساس مي كنند. درد سنگ كليه مقطعي اما بسيار شديد است. افراد در اين حالت بي قرار مي شوند.

از جمله ساير علائم سنگ كليه عبارت است از:

خون در بيماري (ادرار قرمز، صورتي يا قهوه اي)

استفراغ

تهوع

بي رنگ يا بدبو دچار بيماري مي شود

لرزش

تب

تكرر بيماري

كم بودن مقدار بيماري

در صورتي كه سنگ كليه كوچك باشد، ممكن است هنگام خروج سنگ از دستگاه احساس درد نكنيد يا علامتي نداشته باشيد.

چرا سنگ مي تواند دردسرساز باشد؟

سنگ هميشه در تمام باقي نمي ماند فقط گاهي از همه وارد اورتر مي شود. اورتر كوچك و حساس است و ممكن است سنگ آن قدر بزرگ باشد كه به نرمي از اورتر وارد مثانه نشود.

عبور سنگ از اورتر نتيجه به اسپاسم و سوزش آن مي شود. درنتيجه، خون در بيماري ظاهر مي-شود.

گاهي سنگ مانع از جريان بيماري مي شود. به اين وضعيت انسداد بيماري مي گويند كه آسيب و آسيب كليوي را در پي دارد.