عمل بيضه نزول نكرده در سنين بالا

عدم نزول بيضه يك وضعيت نسبتاً شايع هستند. تخمين زده مي شود كه 3-5 درصد از مردان تازه متولد شده بيضه نزولي ندارند. در نوزادان نارس ، اين ميزان در حدود 30 است. بيضه نزول نكرده داراي عوارض جانبي خطرناكي مانند ناباروري ، اختلال عملكرد جنسي و سرطان بيضه است. متأسفانه بسياري از والدين به وجود بيضه نزولي اهميتي نمي دهند يا حتي مي دانند كه پسرشان مشكل بيضه نزولي دارد. اين مقاله سعي دارد راهنماي جامعي را در قالب پاسخ به سوالات متداول به والدين عزيز ارائه دهد.

بيضه هاي نزول نكرده چه عوارضي دارد؟

بيضه نزول نكرده داراي سه عارضه جانبي بالقوه خطرناك است ، به ويژه اگر دو طرفه باشد: ناباروري ، افزايش خطر سرطان بيضه و پيچ خوردگي بيضه.

آيا كاهش بيضه در زمان مناسب خطر افزايش سرطان بيضه را كاهش نمي دهد؟

متاسفانه خير. پايين آوردن بيضه با جراحي و قرار دادن آن در مكان طبيعي باعث كاهش سرطان بيضه در اين افراد نمي شود ، اما بيضه در مكاني قرار دارد كه به راحتي قابل بررسي است.

بيضه هاي نزول نكرده معمولاً اندكي پس از تولد تشخيص داده مي شوند. اگر پسرتان بيضه هاي نزول نكرده است ، از پزشك پسرتان بپرسيد كه آيا لازم است براي معاينه به آنها مراجعه كنيد. اگر بيضه تا 4 ماهگي به كيسه بيضه نرسد. ورود خود به خود به كيسه بيضه اغلب امكان پذير نيست.

هرچه كودك كوچكتر تحت درمان قرار گيرد ، احتمال ناباروري و سرطان بيضه در آينده كمتر است.

گاهي اوقات پسران بزرگتر (2 تا 7 سال) كه دچار افتادگي بيضه طبيعي شده اند ممكن است بيضه ها يا بيضه ها را در كيسه بيضه احساس نكنند و بيضه ها از بين بروند. اين نشانه بيضه منقبض كننده است كه بين كيسه بيضه و كشاله ران به جلو و عقب حركت مي كند و به راحتي مي تواند در معاينه وارد كيسه بيضه شود. اين پديده غير طبيعي نيست و به دليل رفلكس (انقباض) ماهيچه اي در كيسه بيضه است.

بيضه صعودي (يا بيضه نزولي اكتسابي) كه وارد كشاله ران مي شود و با حركت دست به راحتي به كيسه بيضه بر نمي گردد.

در صورت مشاهده تغييرات در اندام تناسلي فرزند خود يا نگران رشد آنها ، با پزشك كودك خود مشورت كنيد.

علائم بيضه ها از بين نمي روند.

اگر بعد از معاينه ، بيضه هاي موجود در كيسه بيضه وجود نداشت و احساس نمي شد ، به اين معني است كه فرد داراي علائم اصلي عدم پايين آمدن بيضه ها است.

علل انحطاط بيضه ها

هنوز علت دقيق و اثبات شده اين عارضه پيدا نشده است ، اما اعتقاد بر اين است كه عواملي مانند وراثت و عوامل هورموني ممكن است در ايجاد بيضه هاي نزول نكرده دخيل باشند.

عوارض بيضه ها كاهش نمي يابد.

براي سالم ماندن و عملكرد صحيح ، بيضه ها بايد زير دماي عمومي بدن كه به كيسه بيضه عرضه مي شود ، باشند. عارضه نزول نكرده بيضه به دليل قرار گرفتن بيضه در محيط گرمتر (در بدن) شايع ترين عارضه از جمله خطر ناباروري در آينده و ايجاد توده در بيضه ها (سرطان بيضه) است. . از آنها. در برخي موارد ، درد بيضه ، پيچ خوردگي بيضه و فتق نيز ديده مي شود.

عوامل خطر بيضه هاي نزول نكرده:

عواملي كه خطر بيضه هاي نزول نكرده را افزايش مي دهند عبارتند از:

• نوزاد كم وزن هنگام تولد ؛

• تحويل زودهنگام ؛

• سابقه خانوادگي بيضه هاي نزول نكرده يا مشكلات تناسلي.

شرايطي كه رشد جنين را محدود مي كند مانند سندرم داون و ناهنجاري هاي ديواره شكم جنين ؛

• مصرف الكل در دوران بارداري.

• سيگار كشيدن يا سيگار كشيدن غيرفعال توسط مادر ؛

• تماس والدين با سموم دفع آفات.

علائم و آناتومي

بيشتر بيضه هاي نزول نكرده در هنگام تولد وجود دارند. حداكثر يك سوم نوزادان نارس و 3-5 درصد نوزادان كامل (نوزاداني كه هنگام تولد متولد مي شوند) با بيضه هاي نزول نكرده متولد مي شوند. پس از سه ماه ، ميزان بروز به 0.8 درصد كاهش مي يابد. بين سه ماهگي و بزرگسالي ، ميزان بيضه هاي نهفته تغيير نمي كند. انتظار و عدم دريافت درمان گزينه مناسبي نيست زيرا نارسايي واقعي بيضه ها به ندرت پس از سه ماه به طور خود به خود رخ مي دهد.

گاهي اوقات بيضه ها كه در اوايل دوران كودكي در موقعيت بيضه ديده مي شوند "بلند مي شوند" و در واقع به بيضه هاي نزول نكرده تبديل مي شوند. در حالي كه پزشكان در گذشته معتقد بودند

د بيضه محو شده به دليل چرخش داخل رحمي بيضه ايجاد مي شود.

تشخيص بيضه نزول نكرده

براي اولين بار معاينه فيزيكي نوزاد براي تشخيص محل قرارگيري بيضه توسط پزشك صورت مي گردند. سونوگرافي ، MRI و جستجوي لاپاراسكوپي داخل شكمي از ساير روش هاي پيشرفته براي تشخيص اينكه من واقع شده اند.

مراقبت بعد از عمل بيضه نزول نكرده

بيمار به مدت 6-4 هفته بايد از فعاليت هاي بدني شديد خودداري كنيد. كبودي منطقه محل عمل جراحي 3-2 روز طول مي كشد.

شش ساعت قبل از شروع عمل بايد بيمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شير مادر ميزان آن را به تدريج كاهش مي دهم.

تورم ناحيه بيضه ها طبيعي بوده و نيازي به تعويض پانسمان نمي شود

علت شناسي

عدم نزول بيضه در ۵۰ سندرم مختلف ديده شد.

در افراد مبتلابه عدم وجود نازول بيضه ، مسير توليد و تستوستوسترون مشكل ايجاد شده است.

 عدم نزول بيضه در نوزادان در چهار درصد پدران كودكان مبتلابه عدم نزول بيضه ، گزارششده است. احتمال عدم نزول بيضه در برادر پسر نمونه ، 9 ٫8-6٫ 2 است است.

عواقب بيضه نزول نكرده

ناباروري

ناباروري در ۳۸٪ دچار مبتلابه عدم نزول دوطرفه بيضه ديده شد ؛ درصورتيكه در افرادي كه هر دو بيضه نزول كرده اند اين ميزان ۶٪ است. ميزان ناباروري در عدم نزول يك وطرفه 10 ٫ 5٪ است. جراحي زودهنگام از ميزان ناباروري شلكاهد. عدم عمل جراحي تا پس از 2 سالگي به تعويق افتد.

سرطان بيضه

ريسك سرطان بيضه در افرادي كه مورد توجه قرار نگرفته اند نزول بيضه داشته است ، 1-1٫05٪ است. عمل بيضه قبل از بلوغ از خطر سرطان شنكاهد ، اما اين كاهش به ميزان افراد نرمال توجهرسد. خطر پيدايش سرطان در بيضه هاي داخل شكمي بيشتر است. بايد افراد باسابقه بيضه نزول نكرده تحت پيگيري مستمر با معاينه شخصي و ارولوژيست قرارگرند. معاينه مستمر بيضه توسط بيمار ازنظر وجود ورم و لمس هر نوع توده اساس غربالعگري سرطان بيضه در اينت. معاينه توسط بيمار يا والدين بايد هرماه صورت شخصيتيرد.

چرخش طناب بيضه

مشكلات روحي ثانويه به عدم وجود بيضه

در معرض ضربه بودن

آيا عمل بيضة نزول نكرده داراي عوارض خاص است؟

در پزشكي هيچ نوع عمل جراحي وجود ندارد كه بدون عارضه باشيد ، منتهي ميزان عوارض و افزايش آنامسم هت تحت مديريت آنامسم هت تحت نظارت آنامسم هتوتحتمت آنامسم هتوتتحم جراحي بيضة نزول نكرده است همچنين مي تواند با چند عارضه همراه باشد ، ولي حتمي نيست. مثل همه اعمال جراحي ، عفونت زخم و خونريزي ممكن است اتفاق بيفتد. شرياني كه به بيضه خون مي رساند آنقدر باريك و نازك است ، كه حتي با عينكهاي كه داراي درشت نمائي نيستند نيز توان آنرا ندارند ، اگر حين عمل اين شريان آسيب ديده ، بعلت قطع جريان خون بيضه ، بيضه از بين مي رود. ؟